第134章 《针灸大成》中的道家修炼智慧与实践要义

　　一、开篇：针与道的千年共鸣

　　明代医家杨继洲所着的《针灸大成》，虽以针灸立名，实则藏着道家修炼的精髓要义。

　　这部十卷本的典籍之所以能穿越四百年依然鲜活，正因它跳出了单纯治病的框架，将道家天人合一形神共养的哲学融入了经络气血的调治之中。

　　杨继洲在书中直言，修炼不必禁食、禁足、断臂、燃指，只需明晓人体的根本规律，便能找到人人可行的养生大路。

　　道家认为，是宇宙的本源，而人体是宇宙的缩影，所谓人身小天地。

　　《针灸大成》的修炼思想正是基于此——无论是针刺穴位还是运气行功，本质都是让人体这个小天地道的运行规律，实现阴阳平衡、气血畅通。

　　书中记载的小周天、吐纳、调神等方法，看似是具体技法，实则是道家炼精化气、炼气化神的实践路径，把虚无的转化成了可感可知的身体修炼体验。

　　要理解这些方法，首先得抓住道家修炼的核心——。道家说气生万物，人身的生命活动全靠的推动，气顺则身健，气逆则病生。

　　《针灸大成》里的针灸也好，气功也罢，都是在调这个。而调气的关键，又离不开的主导，道家讲神为气之帅，没有心神的安定与专注，气就像脱缰的野马，再怎么练也没用。

　　这就是杨继洲反复强调的根本原因，也是这部医书能与道家修炼典籍一脉相承的核心密码。

　　接下来，我们就顺着气-神-形的道家逻辑，一步步拆解《针灸大成》里的修炼智慧，从任督二脉的周天运行，到吐纳呼吸的精气涵养，再到针刺过程中的神气相随，把这些古人的养生秘法用大白话讲透。

　　二、任督为纲：小周天修炼的道与术

　　（一）为何任督二脉是修炼的通天路

　　道家修炼常说通周天，《针灸大成》里讲的小周天，核心就是打通任督二脉。

　　杨继洲打了个很形象的比方：人身之有任督，犹天地之有子午也。天地的子午线划分了南北，主导着昼夜交替、四季轮回；人身的任督二脉则划分了阴阳，总管着气血升降、精神盈亏。

　　任脉在前，从会阴沿腹部向上到下巴，是阴脉之海，管着全身的阴气血液，就像大地承载万物，主主；督脉在后，从会阴沿脊柱向上到头顶，是阳脉之海，管着全身的阳气神气，就像天空照耀万物，主主。道家讲一阴一阳之谓道，任督二脉就是人身的阴阳之道，分开来看各有分工，合起来就是一个完整的能量循环系统。

　　很多人练气功没效果，甚至练出问题，杨继洲说根源就是不明此脉。有的死记硬背口诀，有的盲目运气，有的追求奇怪的感觉，却不知道任督二脉的关键在于——让阴精和阳气在二脉中循环流转，实现水火既济。肾属水，心属火，督脉通了，肾的阳气能往上走，温养心火；任脉通了，心的阴精能往下走，滋润肾水。水火不打架了，心神安宁，肾精充足，这才是修炼的根本，不是追求什么特异功能。

　　所以杨继洲说督任原是通真路，这条就是道家追求的性命双修之路：督脉主（精神），任脉主（肉体），通了任督，就是精神和肉体同步修炼，自然能百病不作，寿万年。

　　（二）小周天修炼的完整实践步骤

　　小周天不是随便运气就能成的，杨继洲在书中把过程拆解得明明白白，从准备到运行，每一步都有讲究，完全是傻瓜式教程，关键在循序渐进，不急不躁。

　　1. 筑基：先把身体的打牢

　　道家修炼讲究，就像盖房子先打地基，地基不牢，后面的功夫都是空谈。杨继洲说的筑基，核心是导引各经，调养纯熟，简单说就是先通过简单的锻炼，让十二经络的气血先动起来，身体机能恢复正常。

　　筑基的方法很简单，不用刻意打坐，日常就能做。每天早上起来，先活动四肢，做几个伸展动作，比如手臂向上举，像托着东西一样慢慢抬起，再慢慢放下，重复七八次，这能通手臂的经络；然后双脚分开与肩同宽，双手按在膝盖上，慢慢转动腰部，左右各十圈，这能通腰部的带脉，为后面督脉发力做准备。

　　除了动功，筑基阶段还要调饮食和作息。道家讲食饮有节，这段时间要少吃辛辣油腻的食物，别喝酒，因为这些东西会内蚀脏腑，扰乱气血。作息要跟着太阳走，日出而作，日落而息，晚上别熬夜，因为子时（23点到1点）是胆经当令，丑时（1到3点）是肝经当令，这两个时辰睡觉，能让肝胆得到休息，气血才能养足。

　　筑基练多久？没有固定时间，看个人情况。杨继洲说的标准是身心安泰，杂念渐少——吃饭香了，睡觉沉了，平时不容易烦躁，脑子里的胡思乱想少了，这就说明地基打好了，可以进入下一步了。

　　2. 入静：把散乱的心收回来

　　小周天的核心是以静定为基本，没有真正的安静，气根本聚不起来，更别说通周天了。很多人练了很久没感觉，问题就出在静不下来。杨继洲的入静方法很具体，总结起来就是四门外闭，两目内观。

　　四门外闭是指把身体的四个关上：耳朵不听外面的声音，专门听自己的呼吸；眼睛不看外面的东西，轻轻闭上，目光往鼻子尖的方向看，慢慢收回体内；嘴巴闭紧，别说话，舌头可以轻轻抵着上颚；最重要的是要关，别想工作、家庭那些烦心事，把注意力完全收回到自己身上。

　　关了外门，就要。杨继洲让大家默想黍米之珠，权作黄庭之主，就是在两眉之间的（祖窍穴）那里，想象有一颗像小米粒那么大的圆润珠子。为什么是黍米之珠？因为道家认为道生一，这颗小珠子就是的象征，是气血凝聚的起点。想象的时候不用太用力，就像远远看着它就行，太刻意反而会紧张。

　　入静的时候，坐姿也有讲究。最好是盘腿坐，能盘多少盘多少，不用勉强，实在不行坐在椅子上也行，关键是腰背要直，别弯腰驼背，这样督脉才能顺畅。双手放在膝盖上，掌心向下，或者双手交叠放在小腹前，怎么舒服怎么来。

　　入静的过程会遇到杂念纷飞的问题，杨继洲说不用怕，这是正常的。杂念来了不用管它，也别跟它较劲，就像水面上的落叶，让它自己飘走，然后把注意力重新拉回到呼吸和那颗黍米之珠上。刚开始可能一分钟就跑神，练得多了，能静个十分钟、二十分钟，这时候就会感觉到小腹慢慢发热，这是气聚起来的征兆。

　　3. 聚气：让在丹田生根

　　入静之后，气会自然往丹田聚。丹田在哪？杨继洲说的是脐下三寸，大概在肚脐往下四个手指的位置，不是皮肤表面，是腹腔里面。道家把丹田叫，就像大海能聚水，丹田能聚气。

　　聚气的关键是调息绵绵——呼吸要慢、要细、要匀，就像春风吹过湖面，只有一点点波纹。杨继洲引用《导引本经》的说法，说这时候的呼吸要息息归根，吸气的时候感觉气从鼻子进来，慢慢往下走，沉到丹田；呼气的时候感觉气从丹田往上走，从鼻子出去，整个过程要自然，别憋气。

　　练着练着，丹田会有水中火发的感觉——就像肚子里有一团暖暖的火在慢慢烧，不烫，但很舒服。杨继洲说这是两肾如汤煎，膀胱似火热，其实就是肾里的阳气被激发出来了，这是好现象，说明气聚得差不多了。这时候要注意，别因为好奇就故意去想它，还是保持原来的呼吸和意念，顺其自然。

　　聚气阶段还有个重要的动作——。入静的时候，嘴巴里会慢慢生出津液，这不是普通的口水，道家叫。杨继洲说要徐徐咽气一口，缓缓纳入丹田，咽的时候要慢，想象这口津液和呼吸一起，顺着喉咙往下走，一直沉到丹田，和那里的气融合在一起。津液能滋润五脏，和气相合能让气更饱满，就像给火添了柴。

　　4. 运行：让气在任督二脉转圈圈

　　气聚足了，就像水库的水满了，自然会流出去，这时候就能引导气走任督二脉，也就是小周天搬运。杨继洲把这个过程写得很生动：冲起命门，引督脉过尾闾，而上升泥丸；追动性元，引任脉降重楼，而下返气海，我们一步步拆解来看。

　　首先是冲起命门。命门在腰眼的位置，和肚脐正对。当丹田的气聚到一定程度，会自然往命门冲，这时候用一点点意念引导——不是用力推，而是轻轻然运，默默然举，就像用手轻轻扶着一个东西往上走。气到命门的时候，会感觉腰部暖暖的，有点发胀，这是气通命门的感觉。

　　接着是过尾闾，升泥丸。尾闾就是尾骨那个地方，是督脉的起点，也是个，很多人卡在这里。气到尾闾的时候，可能会感觉有点酸、有点胀，这时候别着急，保持呼吸均匀，意念稍微集中在尾闾，慢慢等气过去。气过了尾闾，就会顺着脊柱往上走，经过夹脊（两肩胛骨之间）、玉枕（后脑勺），最后到泥丸宫（头顶百会穴附近）。气到泥丸的时候，会感觉头顶暖暖的，甚至有点清爽，这是阳气上升的表现。

　　然后是降重楼，返气海。气到泥丸后，不用刻意引导，会自然往下走，进入任脉。任脉的路线是从下巴往下，经过喉咙（重楼）、胸口（膻中）、腹部，回到气海。气走喉咙的时候，可能会感觉喉咙有点发紧，这时候可以咽一下口水，帮助气顺下去。气到胸口的时候，会感觉心里很舒服，烦躁的情绪一下子没了，这是心火下降的效果。

　　当气回到气海，一个小周天就完成了。这时候会感觉任督二脉像一个圆圈在转动，前降后升，络绎不绝，身体暖暖的，很放松，脑子里也很清醒。杨继洲说这时候要心如止水，身似空壶，别太兴奋，也别停下来，让气自然循环，练个十几圈或者几十圈都行，以身体不疲劳为度。

　　5. 收功：把气好，别漏掉

　　小周天练完不能马上站起来就走，得，不然聚起来的气会散掉，就像打好的粮食没藏好，白忙活一场。收功的方法很简单：先慢慢减少意念，让气自然回到丹田，然后双手交叠放在丹田上，顺时针轻轻揉几圈，再逆时针揉几圈，揉的时候配合呼吸，吸气时肚子鼓起来，呼气时肚子瘪下去。

　　揉完丹田，再做几次深呼吸，然后慢慢睁开眼睛，先活动一下手指脚趾，再慢慢站起来，喝一杯温水，帮助气血平稳。杨继洲特别提醒，收功后半小时内别吃生冷的东西，别碰凉水，因为这时候身体的气还在活跃，生冷的东西会扰乱气血。

　　（三）小周天修炼的常见问题与解决办法

　　练小周天难免会遇到问题，杨继洲在书中虽然没直接说，但结合道家修炼的常识和后人的实践，我们总结了几个最常见的问题及解决办法，都是实实在在的经验之谈。

　　1. 气感弱，丹田不发热

　　这是初学者最常见的问题，主要原因是静不下来气不足。如果是静不下来，就先练数呼吸——吸气数1，呼气数2，一直数到10，再从头数，这样能帮着收心。如果是气不足，就先补筑基功夫，多吃点养气的食物，比如小米、山药，每天早点睡，养足气血再练。

　　还有个小窍门：练之前可以搓搓手，然后用温热的手捂住丹田，捂几分钟再开始入静，这样能帮助聚气。记住，气感强弱因人而异，别和别人比，自己有进步就行。

　　2. 尾闾、玉枕卡气，过不去

　　这两个地方是督脉的，卡气很正常，说明气还不够足，或者意念太急。遇到这种情况，千万别用力硬冲，容易受伤。正确的做法是——把意念轻轻放在卡气的地方，保持呼吸均匀，就像耐心等待水流过石头，慢慢等气过去。

　　如果卡得太久，可以先停下来，做几个深呼吸，活动一下腰部或脖子，再重新开始。杨继洲说久而行之，关窍自开，只要坚持练，气足了，关口自然就通了，急不来。

　　3. 练完后头晕、烦躁

　　这一般是意念太重呼吸太急导致的。有的人练的时候总想着气到哪了怎么还不通，意念太用力，就会让气乱走，导致头晕。还有的人刻意憋气，呼吸不自然，也会烦躁。

　　解决办法很简单：把意念放轻，就像旁观者一样看着气，别去控制它；呼吸回到自然状态，像平时睡觉一样呼吸，不用追求深、长、细，自然就好。如果已经头晕了，就马上收功，到户外散散步，呼吸新鲜空气，很快就能缓解。

　　4. 通了周天之后怎么办

　　有的人通了周天就以为大功告成了，其实这只是。杨继洲说通了任督只是阴阳交会的开始，后面还要练精气神合一。通周天之后，可以减少刻意引导，让气自然循环，同时配合吐纳和的修养方法，让气更足、神更静，慢慢就能达到脉络流通，百病不作的效果。

　　三、吐纳养气：道家呼吸之间的修炼密码

　　（一）吐纳的本质：不是，是

　　道家修炼常说吐故纳新，《针灸大成》里的吐纳术，就是通过调整呼吸来交换体内的和外界的，最终达到的目的。但很多人把吐纳当成了深呼吸运动，这就错了。杨继洲引用《导引本经》的话说，吐纳的关键是息调则动患不生，而心火自静，核心在，不是深呼吸。

　　道家认为，人的呼吸有三种：第一种是，就是平时的呼吸，又浅又快，只能交换肺部的气；第二种是，呼吸能到肚子，比鼻息深，能交换胸腔和腹腔的气；第三种是，呼吸细得几乎感觉不到，气能沉到丹田，和先天的接上，这才是吐纳要达到的境界。

　　《针灸大成》里的吐纳，就是从练到的过程。杨继洲说息从心起，心静气调，息息归根，金丹之母，意思是呼吸是跟着心走的，心安静了，呼吸才能调好；呼吸能归到丹田（归根），就能生出（道家说的精气神凝聚的状态）。所以吐纳不只是，更是，是神气相抱的修炼方法。

　　和小周天比，吐纳更简单，随时随地都能练，是日常养气的基本功。小周天需要专门的时间打坐，吐纳则可以在上班间隙、走路的时候、睡觉前都能练，适合所有人，尤其是刚开始接触修炼的人，可以先从吐纳入手，把气养足了再练小周天。

　　（二）吐纳术的三个修炼层次

　　吐纳不是一成不变的，杨继洲在书中虽然没明确分层次，但结合道家吐纳的传统和书中的描述，我们可以把它分成三个层次，从易到难，循序渐进。

　　1. 基础层：腹式呼吸，学会用肚子喘气

　　很多人平时呼吸都是胸式呼吸，吸气时胸口鼓起来，呼气时胸口瘪下去，这样呼吸又浅又短，气根本到不了丹田。基础吐纳就是要改成腹式呼吸，学会用肚子喘气。

　　练习方法很简单：找个舒服的姿势，坐着、躺着都行，双手放在肚子上，掌心向下。吸气的时候，慢慢用鼻子吸，感觉气从鼻子进来，顺着喉咙往下走，一直走到肚子里，把肚子顶起来，双手能感觉到肚子在鼓；呼气的时候，慢慢用嘴吐，感觉肚子慢慢瘪下去，气从肚子里往上走，从嘴里出去。

　　刚开始练的时候，可以故意放慢呼吸，吸气数3秒，呼气数4秒，这样容易找到感觉。注意别用力憋气，呼吸要自然、流畅，就像婴儿呼吸一样，婴儿都是用肚子喘气的，那是最自然的呼吸方式。

　　这个层次要练到什么程度？不管是坐着、站着，甚至走路的时候，都能自然而然地用腹式呼吸，不用刻意去想。一般每天练两次，每次10分钟，一两个星期就能掌握。练会了腹式呼吸，你会发现自己不容易累了，说话也更有底气了，这是因为气能沉下去了。

　　2. 进阶层：调息绵绵，达到状态

　　腹式呼吸练熟了，就可以进入阶段，目标是达到深、长、细、匀的呼吸状态，也就是杨继洲说的调息绵绵。这个阶段的关键是和，让呼吸越来越慢、越来越细，就像一缕青烟，不容易散。

　　练习方法：还是腹式呼吸的姿势，但是呼吸的节奏放慢，吸气数6秒，呼气数8秒，甚至更长。吸气的时候，感觉气像涓涓细流一样，慢慢渗进丹田；呼气的时候，感觉气像薄雾一样，慢慢从丹田飘出去。呼吸之间的停顿也要注意，吸气结束后，别马上呼气，停一秒；呼气结束后，别马上吸气，再停一秒，这样呼吸会更平稳。

　　这个阶段会遇到呼吸不均匀的问题，有时候快，有时候慢，这时候可以用的方法辅助——吸气数1到6，呼气数1到8，帮助保持节奏。练到一定程度，会感觉呼吸越来越细，几乎听不到声音，身体也越来越放松，这就是接近的状态了。

　　杨继洲说这个阶段能降心火于丹田，很多人平时容易烦躁、上火，就是因为心火太旺，肾水不足。通过调息，心火能慢慢降下来，和丹田的肾水融合，就像下雨浇灭火苗，心里会变得很平静，晚上睡觉也会更沉。

　　3. 高阶层：神息相依，实现神气相抱

　　吐纳的最高境界是神息相依，就是心神和呼吸完全结合在一起，呼吸带动心神安静，心神安静又让呼吸更顺畅，达到道家说的神气相抱。杨继洲说心静则种种欲静，而神气相抱也，这才是吐纳的核心目的。

　　练习方法：在调息的基础上，把意念放在呼吸上，但不是呼吸，而是呼吸。吸气的时候，感觉心神随着气沉到丹田；呼气的时候，感觉心神随着气升到胸口，但不出去，又慢慢沉回来。整个过程，心神和呼吸就像两个好朋友，形影不离，没有一点分开的痕迹。

　　练到这个层次，会出现的感觉——不是不呼吸，而是呼吸太细、太慢，自己都感觉不到在呼吸，就像身体和空气融为一体了。这时候会感觉丹田暖暖的，心里特别清净，什么杂念都没有，这就是神气相抱的状态。杨继洲说这是金丹之母，意思是这种状态能生出修炼的，后面练小周天、内丹都会事半功倍。

　　（三）吐纳的日常应用：随时随地养气

　　吐纳最大的好处是，不用专门的时间和场地，日常的很多场景都能练，把修炼融入生活，这才是道家生活化修炼的智慧。杨继洲也主张养内者安恬脏腑，调顺血脉，吐纳就是最好的方法。

　　1. 上班间隙：3分钟吐纳解疲劳

　　上班久坐，容易气血不畅，感觉累、烦躁，这时候可以练3分钟吐纳。坐在椅子上，腰背挺直，双手放在腿上，闭上眼睛，做腹式呼吸，吸气3秒，呼气4秒。不用追求深、长，自然就好，重点是把注意力从工作上收回来，放在呼吸上。3分钟后睁开眼睛，会感觉眼睛不花了，脑子也清醒了，疲劳感能去掉一大半。

　　2. 睡前吐纳：助眠又养气

　　很多人失眠是因为心不静，脑子里想太多事。睡前躺在床上，做调息练习，吸气6秒，呼气8秒，配合，很快就能静下心来。杨继洲说藏心于渊，美厥灵根，睡前吐纳就是把心神藏到丹田这个里，心神安了，自然就能睡着，而且睡眠质量特别高，早上起来精神饱满。

　　3. 生气时吐纳：降火气不伤身

　　道家说怒伤肝，生气的时候气血往上冲，很伤身体。这时候赶紧找个地方坐下，做几次深长的腹式呼吸，吸气的时候想气沉丹田，呼气的时候想火气出去。杨继洲说息调则心火自静，呼吸一调顺，火气就像被水浇了一样，慢慢降下来，既不伤人也不伤己，这是最实用的制怒术。

　　4. 配合针刺：吐纳助气到

　　《针灸大成》的核心是针灸，吐纳还能配合针刺，提高疗效。杨继洲说针刺时要病人神气定，气息匀，就是让病人在针刺时练吐纳，保持呼吸平稳，心神安静。这样医生的气能通过针传到病人身上，气到了，疗效才好。有的病人气弱，针下去没感觉，医生会让病人配合呼吸，吸气时提针，呼气时进针，用吐纳来，这是针灸和吐纳的完美结合。

　　（四）吐纳修炼的禁忌与注意事项

　　吐纳虽然简单，但也有讲究，做错了不仅没效果，还可能伤身体。杨继洲在书中提到了一些，结合道家修炼的经验，总结成以下几点，一定要注意。

　　1. 环境要清净，别在脏地方练

　　吐纳是，要吸进新鲜空气，所以不能在油烟大、灰尘多、味道难闻的地方练，比如厨房炒菜时、马路边、厕所附近。最好在公园、阳台、树林这些空气新鲜的地方练，早上太阳出来后练最好，因为早上的空气最足。

　　2. 状态不好时别练

　　刚吃饱饭别练，因为肚子里有食物，呼吸会不顺畅，还可能导致消化不良；刚生气、刚运动完也别练，这时候气血不稳定，容易出问题。要等心情平静了、身体放松了再练，这样效果才好。

　　3. 别刻意憋气，顺其自然

　　很多人追求憋气时间长，觉得这样才厉害，其实这是错的。杨继洲说吐纳要息息归根，不是憋气不归。刻意憋气会让气乱走，导致头晕、胸闷，甚至伤肺。呼吸要自然，能长就长，不能长就短，别勉强自己。

　　4. 循序渐进，别求快

　　吐纳的层次是慢慢提升的，别一开始就想练，先把腹式呼吸练熟再说。就像走路一样，先学会走，再学跑，急于求成只会适得其反。杨继洲说道贵常存，修炼贵在坚持，每天练一点，比偶尔练一次效果好得多。

　　四、六害十少：道家修炼的日常必修课

　　（一）六害：修炼路上的六大绊脚石

　　杨继洲在书中提到的，是道家修炼最基础的准则。道家说趋利避害，修炼首先要避开伤害身体和心神的东西，不然练再多功法也没用。就像种地，先把杂草除了，庄稼才能长好，就是修炼路上的，必须除掉。

　　1. 一害：贪名利——心神的

　　道家讲淡泊名利，杨继洲把薄名利放在六害第一位，因为名利最容易乱心神。人一旦贪求名利，就会整天想怎么升官怎么赚钱，心神永远在外面飘着，收不回来。而修炼需要精神内守，心神散了，气就聚不起来，小周天、吐纳都练不好。

　　杨继洲说虽心希妙理，口念真经，不能补其失也，意思是就算你每天念口诀、练功法，只要还贪名利，就不会有效果。解决办法不是让你放弃工作，而是不执着——该做事做事，但别把名利看得太重，得到了不狂喜，失去了不难过，这样心神才能安定。

　　2. 二害：迷声色——精气的

　　禁声色不是说不能看、不能听，而是不能沉迷于美色、享乐。道家讲啬精惜气，精气是身体的根本，沉迷声色会让精气不断消耗，就像水库有个洞，水再多也会流干。杨继洲说很多人练气功没效果，就是因为外耗精气，晚上熬夜看手机、追剧，精气都耗没了，怎么练都没用。

　　禁声色的关键是——看手机、看电视要有时间，别熬夜；夫妻生活要适度，别过度消耗。道家说肾藏精，精气足了，肾的阳气才旺，小周天的气才能冲起来，这是修炼的物质基础。

　　3. 三害：贪货财——心灵的

　　廉货财就是别太贪财。钱是生活需要的，但贪财就会变成负担，每天想怎么省钱怎么赚钱，心里装着钱，就装不下了。杨继洲说是身外之物，生不带来死不带去，太执着只会让心神劳累，气血不畅。

　　道家讲知足常乐，够花就行，别追求越多越好。心里没了财货的包袱，呼吸都能顺畅，吐纳的时候更容易入静，这就是心轻气顺的道理。

　　4. 四害：纵滋味——脏腑的

　　损滋味就是别贪吃厚味。很多人喜欢吃辛辣、油腻、甜腻的食物，觉得好吃，其实这些食物会内蚀脏腑，让脾胃负担加重，气血变得浑浊。杨继洲说养外者极滋味之美，虽肌体充腴，而酷烈之气内蚀脏腑矣，意思是只追求口腹之欲，就算长得胖，内里的脏腑已经被腐蚀了。

　　道家主张饮食有节，吃清淡、新鲜的食物，比如蔬菜、杂粮、瘦肉，少放盐、少放辣，让脾胃能好好消化，气血才能纯净。脾胃是后天之本，脾胃好，气才能养足，这和小周天的是一个道理。

　　5. 五害：信虚妄——认知的

　　屏虚妄就是别信虚假、荒诞的东西。有的人为了速成，相信练几天就能通周天不用吃饭也能活这些虚妄之说，结果练出问题。杨继洲最反对这种旁蹊曲径，他说修炼没有捷径，只有一条大路，就是顺应自然、循序渐进。

　　屏虚妄的关键是明事理，多学真正的典籍，比如《针灸大成》《黄帝内经》，了解身体的规律，别被江湖骗子忽悠。道家讲，智慧才能让人不走弯路，修炼也是一样。

　　6. 六害：怀嫉妒——气血的

　　除嫉妒就是别嫉妒别人。嫉妒的时候，心里会又恨又气，气血会往上冲，扰乱阴阳平衡。杨继洲说嫉妒是蚀人之性，猛于豺狼，比豺狼还伤人，因为它伤的是（心神）。

　　道家讲心平气和，看到别人好，要替他高兴，或者向他学习，别生嫉妒心。心里平和了，气血才能顺畅，任督二脉的气才能顺利循环，这是修炼的情绪基础。

　　（二）十少：养生长寿的十大法宝

　　如果说是，除掉不好的；那就是，培养好的习惯。杨继洲说十少不存，虽为小节之常，终为大道之累，意思是这十个看起来是小事，但不做到，修炼就很难有成就。这都是日常能做到的，简单却管用，是道家生活化修炼的精髓。

　　1. 少思：别让脑子

　　不是不思考，而是别胡思乱想。道家讲多思则神散，想太多事，心神会像散沙一样，聚不起来。很多人晚上睡不着，就是因为脑子里想太多，工作、家庭、未来，越想越乱，神散了，气也乱了。

　　的方法是活在当下，该想的想，不该想的别想，事情来了就处理，处理完就放下。练吐纳的时候，把注意力放在呼吸上，也是在练，慢慢就能养成不胡思乱想的习惯，心神自然能聚起来。

　　2. 少念：别让欲望

　　就是减少欲望。道家讲多念则心劳，欲望太多，心里会很累，想要钱、想要名、想要别人认可，永远满足不了，心就永远不得安宁。杨继洲说欲望是，会烧掉身体的精气，必须控制。

　　的关键是，知道自己真正需要什么，不需要什么。比如衣服够穿就行，不用追求名牌；房子够住就行，不用追求大的。欲望少了，心就静了，练小周天的时候更容易入静，这是心无挂碍的境界。

　　3. 少笑：别让肺气

　　不是不笑，而是别大笑、狂笑。道家讲肺主气，大笑的时候，肺气会往上散，气散了就不容易聚。杨继洲说多笑则肺腑上翻，笑得太厉害，肺会受伤，还会让气血紊乱。

　　平时可以微笑，但别因为一点小事就狂笑不止。尤其是练小周天的时候，更不能笑，不然气会散掉，好不容易聚起来的气就白瞎了。这不是不开心，而是，气足了，人才会真正开心。

　　4. 少言：别让气血

　　就是别多说话，尤其是废话。道家讲多言则气血虚耗，说话需要用气，说太多话，气会耗掉，人会感觉累。杨继洲说有的人说话像机关枪，整天不停，这样的人气血肯定不足，练吐纳都很难沉下去。

　　的方法是言必有中，该说的话说，不该说的不说。平时可以多听少说，既省气，又能学到东西。练小周天的时候更是要闭口不言，不然气会从嘴里跑掉，这是的一种，必须避免。

　　5. 少饮：别让心神

　　主要是少喝酒，也包括少喝甜饮料。道家讲多饮则伤神损寿，酒是穿肠毒药，喝多了会伤肝、伤肾，还会乱心神，让人变得烦躁、冲动。杨继洲说很多人练气功没效果，就是因为，精气都被酒耗没了。

　　平时最好不喝酒，实在要喝也要少喝，别喝醉。甜饮料也一样，含糖太多，会伤脾胃，让气血变得浑浊。多喝温水，才是养气的好方法，练吐纳的时候，喝温水还能帮助气顺。

　　6. 少怒：别让肝火

　　就是别生气、别发火。道家讲怒伤肝，生气的时候，肝火会往上冲，让气血逆行，还会伤肾。杨继洲说多怒则腠理奔浮，生气会让皮肤发红、发热，这是气血乱走的表现。

　　遇到生气的事，先做几次吐纳，把气沉下去，别马上发火。道家讲忍一时风平浪静，不是懦弱，而是，气顺了，身体才好，这是最实用的养生术。

　　7. 少乐：别让心神

　　不是不快乐，而是别，别太兴奋。道家讲多乐则心神邪荡，太兴奋的时候，心神会飘起来，不容易收回来，就像风筝断了线，控制不住。杨继洲说有的人中了奖、升了官，太开心了，结果病倒了，就是因为乐极生悲。

　　快乐要，别追求极致的快乐。练小周天的时候，气通了会很开心，但别太兴奋，要保持心如止水，不然气会乱走，这是的关键。

　　8. 少愁：别让气血

　　就是别发愁、别忧虑。道家讲多愁则头面焦枯，发愁的时候，气血会停滞，头脸得不到滋养，人会变得憔悴、苍老。杨继洲说忧愁是慢性毒药，慢慢会侵蚀身体的精气，让人生病。

　　遇到发愁的事，别钻牛角尖，多想想没什么大不了的，或者出去散散步，做几次吐纳，让气血顺畅起来。道家讲顺其自然，很多事不是愁就能解决的，不如放宽心，气顺了，问题可能反而好解决。

　　9. 少好：别让志气

　　就是别贪多求全，别什么都想做。道家讲多好则志气溃散，爱好太多，精力会分散，什么都做不好，还会让心神劳累。杨继洲说有的人又练书法、又学画画、又练气功，结果哪个都没学好，就是因为好太多。

　　修炼要，选定一个方法，比如吐纳或者小周天，坚持练下去，比什么都练效果好。生活中也是一样，别追求，把一件事做好就行，这是专心致志的修炼智慧。

　　10. 少机：别让心机

　　就是别太有心机，别太算计。道家讲多机则志虑沉迷，心机太重，会让脑子转个不停，心神得不到休息，还会让人变得多疑、焦虑。杨继洲说心机重的人，气血不纯净，练小周天很难通。

　　做人要，别算计别人，也别疑神疑鬼。道家讲返璞归真，像孩子一样单纯，心神才能纯净，气才能顺畅。这不是，而是大智慧，是修炼的最高境界。

　　（三）六害十少与功法修炼的配合之道

　　六害十少不是孤立的，而是和小周天、吐纳等功法紧密配合的，就像和，没有地基，房子建不起来；没有房子，地基也没用。杨继洲说六害不除，十少不存，虽为小节之常，终为大道之累，就是强调这些日常修养和功法修炼是一体的。

　　比如练小周天需要，如果不除（六害），心里总想着别人，怎么能静下来？如果不做到（十少），脑子里胡思乱想，气怎么能聚起来？反过来，练小周天能让人心神安定，又能帮助人除掉（六害），做到（十少），这是互相促进的。

　　再比如吐纳需要，如果不损滋味（六害），吃太多油腻食物，脾胃不好，气怎么能顺？如果不做到（十少），说太多话，气都耗掉了，吐纳怎么能练出？而吐纳练好了，气顺了，又能帮助人（十少），因为气顺了，肝火就不容易旺了。

　　所以道家修炼讲究内外兼修内是功法修炼（小周天、吐纳），是日常修养（六害十少）。只练功法不除六害，就像漏水的水桶，气聚不起来；只除六害不练功法，就像空有地基没房子，气血得不到提升。只有两者结合，才能精气神合一，达到百病不作，寿万年的效果。

　　五、针道通玄：调神调息与针刺的道家智慧

　　（一）治神为本：针刺的不是针，是

　　《针灸大成》虽然是针灸专着，但杨继洲反复强调，针刺的关键不是，而是。他引用《黄帝内经》的话说凡刺之真，必先治神，意思是真正的针刺，首先要调理，神调好了，疗效才好。这完全是道家神为气之帅的思想，神是主导，气是跟随，神安则气顺，气顺则病愈。

　　杨继洲说的有两个方面：一是治病人的神，二是治医生的神。

　　治病人的神，就是让病人在针刺时神气定，气息匀。如果病人紧张、害怕，心神乱了，气就会逆，这时候下针，气到不了病所，效果肯定不好。所以针刺前，医生要和病人聊天，让病人放松，别害怕；针刺时，让病人练吐纳，保持呼吸平稳，心神专注，这样气才能顺着针走到有病的地方。

　　治医生的神，就是医生自己要心无旁骛。杨继洲说医生扎针时要手如握虎，神无营于众物，意思是手握针的时候，要像抓着老虎一样专注，不能想别的事，比如等下吃什么下午有什么事。医生的神专注了，气才能通过针传到病人身上，这是医患神气相随的道理，和道家神气相抱是一样的。

　　很多人觉得针灸，其实神秘的不是针，是。杨继洲记载的医案里，有个宰相得了痿痹，不能走路，很多医生都治不好，杨继洲只用三针就治好了，关键就是他让宰相心神安定，自己也全神贯注，医患的神气相合，气一下就通了，病自然就好了。这就是的威力。

　　（二）调息引气：针刺的助力器

　　除了，《针灸大成》里针刺的另一个道家智慧是调息引气——用吐纳的方法引导气到穴位，让疗效更好。杨继洲说气到则有效，气不到则无效，引气是针刺的关键一步，而调息是引气最好的方法。

　　1. 医生引气：用自己的气帮病人

　　有的病人身体太弱，气不足，针下去没感觉，这时候医生就要——用自己的气帮助病人。方法是医生轻轻握着针，别太用力（重握气不传），然后自己做吐纳，吸气时聚气到丹田，呼气时想着气从自己的手传到针上，再传到病人的穴位里。

　　为什么能这样？道家讲气能感应，人和人之间的气是能互相影响的。医生的气足、神定，就能把气传给病人，帮病人的气聚起来。杨继洲说金属的针能，因为肺属金，金能通气，所以要用金属针，塑料针不行，这是利用了道家五行相生的道理。

　　2. 病人调息：自己的气自己引

　　如果病人气不是太弱，可以自己通过调息来引气。杨继洲总结了呼吸引气法：让病人吸气的时候，医生把针往上提一点；病人呼气的时候，医生把针往下按一点，这样配合呼吸，气就能顺着针走到穴位里。

　　有的病人针下去没感觉，医生会让病人配合深呼吸，吸气时想着气往穴位聚，呼气时想着气在穴位里散开，很快病人就会感觉到酸、麻、胀，这就是气到了。杨继洲说这是以息运气，用呼吸当，把气送到目的地，比单纯捻针效果好得多。

　　3. 补泻调息：顺呼吸来补和泻

　　道家讲阴阳平衡，针刺也有和——虚证要补，实证要泻，而调息是补泻的重要方法。杨继洲说补法是鼻吸口吐：病人吸气时，医生把针按下去（紧按慢提），把气补到穴位里；病人呼气时，医生把针提起来一点点。

　　泻法正好相反，是鼻吐口吸：病人呼气时，医生把针提起来（紧提慢按），把病气泻出去；病人吸气时，医生把针按下去一点点。这是因为吸气是，属阳，能补；呼气是，属阴，能泻，完全符合道家阴阳相生相克的道理。

　　还有两种厉害的补泻手法，烧山火透天凉，也和调息有关。烧山火是大补，治虚寒证，方法是医生分三层下针，每层都配合病人的吸气按针，能让病人感觉到穴位发热，就像有火在烧，这是把阳气补进去了；透天凉是大泻，治实热证，方法是医生分三层提针，每层都配合病人的呼气提针，能让病人感觉到穴位发凉，就像有凉水浇，这是把热气泻出去了。这两种手法看起来神奇，其实核心就是调息配合提插，是道家以气调阴阳的具体应用。

　　（三）穴位选时：跟着时辰来扎针

　　《针灸大成》里最有道家特色的针刺方法是子午流注——根据时辰来选穴位，因为人体的气血会随着时辰变化而在不同的经络里流动，在气血最旺的时候扎针，效果最好。这完全是道家天人合一的思想，人体的小天地要跟着自然界的大天地走，才能气顺病愈。

　　1. 十二时辰对应十二经络

　　道家把一天分为十二个时辰，每个时辰对应一条经络，气血在这个时辰里最旺，这就是。杨继洲在书中详细记载了这种对应关系，简单来说就是：

　　子时（23点-1点）：胆经当令，气血在胆经最旺，这时候治胆病最好；

　　丑时（1点-3点）：肝经当令，气血在肝经最旺，这时候治肝病最好；

　　寅时（3点-5点）：肺经当令，气血在肺经最旺，这时候治肺病最好；

　　卯时（5点-7点）：大肠经当令，气血在大肠经最旺，这时候治大肠病最好；

　　辰时（7点-9点）：胃经当令，气血在胃经最旺，这时候治胃病最好；

　　巳时（9点-11点）：脾经当令，气血在脾经最旺，这时候治脾病最好；

　　午时（11点-13点）：心经当令，气血在心经最旺，这时候治心病最好；

　　未时（13点-15点）：小肠经当令，气血在小肠经最旺，这时候治小肠病最好；

　　申时（15点-17点）：膀胱经当令，气血在膀胱经最旺，这时候治膀胱病最好；

　　酉时（17点-19点）：肾经当令，气血在肾经最旺，这时候治肾病最好；

　　戌时（19点-21点）：心包经当令，气血在心包经最旺，这时候治心病、安神最好；

　　亥时（21点-23点）：三焦经当令，气血在三焦经最旺，这时候治全身的气病最好。

　　杨继洲说这就像庄稼要在合适的季节种，治病要在气血最旺的时候治，才能事半功倍。比如有人经常在丑时醒，就是肝经有问题，在丑时扎肝经的太冲穴，效果就比其他时候好得多。

　　2. 生辰配穴：每个人的专属穴位

　　除了时辰，《针灸大成》还提到了生辰与穴位的关系——根据人的出生时辰，配合天干地支，找到适合自己的专属穴位，用来养生或治病。这是道家先天禀赋思想的体现，每个人的先天精气不同，对应的穴位也不同。

　　比如出生在甲日的人，属木，对应的经络是胆经，先天精气在胆经，平时可以多按揉胆经的原穴丘墟穴，能补先天精气；出生在乙日的人，也属木，对应的经络是肝经，平时可以多按揉肝经的原穴太冲穴，效果最好。

　　杨继洲说这是因人制宜，每个人的体质不同，不能用一样的方法，要根据自己的生辰找到先天之本，再针对性地调理。这就像量体裁衣，衣服合身才舒服，穴位对症才有效。

　　3. 日常应用：时辰养生法

　　子午流注不只是针刺用，日常养生也能用，杨继洲说顺时而养，则气血和，跟着时辰来养生，比吃补药还好。

　　比如寅时（3-5点）肺经当令，这时候最好在睡觉，让肺休息，养肺气；卯时（5-7点）大肠经当令，这时候起床排便，最容易排出来，因为大肠的气血最旺；辰时（7-9点）胃经当令，这时候吃早饭，胃消化最好，能补后天之气；酉时（17-19点）肾经当令，这时候可以练吐纳，气容易沉到肾，补肾气；戌时（19-21点）心包经当令，这时候可以打坐入静，能安神，晚上睡得好。

　　这些都是最简单的时辰养生法，不用花钱，不用费力，只要跟着时辰走，就能养气血、保健康，这是《针灸大成》里最实用的道家智慧之一。

　　（四）穴位与修炼：练功的关键点

　　《针灸大成》记载了300多个穴位，其中很多穴位和道家修炼密切相关，是练功的关键点，知道这些穴位，能让小周天、吐纳练得更顺畅。

　　1. 丹田（气海）：气的

　　丹田不是一个具体的穴位，而是一个区域，在脐下三寸，相当于气海穴的位置。道家说丹田是，是聚气的地方，小周天的气从这里开始，也回到这里。杨继洲说练小周天必须意守丹田，就是把意念放在这里，让气聚起来。

　　日常可以多按揉丹田，用手掌顺时针揉，每次100圈，能帮助聚气，增强体质。练吐纳的时候，想着气沉到丹田，能更快达到状态。

　　2. 命门：阳的

　　命门在腰眼，和肚脐正对，是督脉上的穴位，道家说命门是肾阳之源，是全身阳气的根本。小周天的气要冲过命门，才能往上走，命门的阳气足了，小周天才能通。

　　日常可以多搓命门，双手搓热，放在腰眼上，上下搓动，直到发热，能补肾阳，对腰腿痛、手脚冰凉很有好处。练小周天的时候，气到命门感觉暖暖的，就是肾阳被激发了。

　　3. 泥丸（百会）：神的

　　泥丸宫在头顶，相当于百会穴的位置，道家说泥丸是元神之府，是神居住的地方。小周天的气到泥丸，能滋养元神，让人头脑清醒、精神好。

　　日常可以多按揉百会，用手指轻轻按，每次100下，能安神、缓解头痛。练吐纳的时候，气到百会，能感觉头顶清爽，这是神得到滋养的表现。

　　4. 玄关（祖窍）：入静的

　　玄关在两眉之间，相当于印堂穴的位置，道家说玄关是入静之门，练小周天入静的时候，要默想黍米之珠在这里，帮助收心。

　　日常可以多闭目内观玄关，每次几分钟，能帮助静心，缓解烦躁。练小周天的时候，先守玄关，再守丹田，能更快入静聚气。

　　5. 原穴：脏腑的

　　每个脏腑都有一个，是脏腑精气在经络上的，《针灸大成》里记载了十二个原穴，比如肺的太渊、心的神门、肝的太冲、肾的太溪等。道家说原穴能调脏腑、补精气，日常按揉原穴，能调理对应的脏腑。

　　比如经常失眠的人，按揉神门穴（心经原穴），能安神助眠；经常腰酸的人，按揉太溪穴（肾经原穴），能补肾强腰。练小周天的时候，如果某个脏腑不舒服，可以多意守对应的原穴，帮助气调理脏腑。

　　六、医道合一：《针灸大成》修炼智慧的核心总结

　　（一）核心思想：天人合一，形神共养

　　《针灸大成》里的修炼智慧，核心是道家天人合一形神共养的思想。

　　天人合一就是说人体的小天地要跟着自然界的大天地走：自然界有子午，人身有任督；自然界有四季，人身有五脏；自然界有昼夜，人身有气血升降。所以修炼要顺时而为，练小周天要顺应气血运行，吐纳要顺应呼吸自然，针刺要顺应时辰变化，这样才能事半功倍。

　　形神共养就是说肉体（形）和精神（神）要一起养：光练小周天、吐纳不养神，气聚不起来；光养神不练功法，气不强盛。所以要和结合，日常要做到养神，练功要做到聚气，针刺要做到神气相随，这样才能形与神俱，健康长寿。

　　杨继洲说人生养之本，调摄之源就在任督二脉和形神之间，抓住了这两点，就抓住了修炼的根本，不用追求那些旁门左道，自然能百病不作。

　　（二）实践原则：循序渐进，顺其自然

　　《针灸大成》里的修炼方法，不管是小周天、吐纳还是针刺，都遵循循序渐进，顺其自然的原则，这是道家无为而无不为的智慧。

　　循序渐进就是别求快：小周天要先筑基，再入静，再聚气，再运行，一步一步来；吐纳要先练腹息，再练调息，再练神息，层次分明；针刺要先学治神，再学引气，再学补泻，不能急于求成。杨继洲说久而行之，关窍自开，修炼贵在坚持，每天练一点，比偶尔练一次效果好得多。

　　顺其自然就是别勉强：小周天气到不了尾闾，别硬冲；吐纳呼吸不均匀，别刻意憋；针刺没感觉，别用力捻针。道家说道法自然，修炼要跟着身体的感觉走，身体舒服就多练一会儿，不舒服就停，别和身体。杨继洲说意不可散，亦不可强，意念要专注，但不能用力，这就是的境界。

　　（三）生活启示：修炼在日常，不在深山

　　很多人觉得修炼要去深山老林，远离红尘，其实《针灸大成》告诉我们，修炼就在日常，不用脱离生活。杨继洲自己就是医生，每天看病、工作，照样练出了高深的功夫，他的修炼方法都是人人可行的。

　　早上起来练几分钟吐纳，上班间隙做几次腹式呼吸，晚上睡前练一会儿入静，日常按揉一下丹田、命门，吃饭清淡一点，说话少一点，生气少一点，这些都是修炼。道家说生活即修炼，把日常的每一件事都做好，做到六害不除，十少不忘，再配合功法练习，自然能达到精气神合一的境界。

　　杨继洲说但愿人人寿万年，他写《针灸大成》不是为了藏私，而是想把这种生活化的修炼智慧传给所有人，让每个人都能通过简单的方法，养好身体、安好心情。这才是道家济世救人的初心，也是《针灸大成》能流传四百年的根本原因。

　　（四）现代意义：古老智慧的当代价值

　　在快节奏的现代社会，《针灸大成》里的修炼智慧更有价值。现在的人压力大、熬夜多、饮食乱，很多人处于亚健康状态，其实这都是气乱神散的表现，正好可以用《针灸大成》的方法来调理。

　　压力大、烦躁的时候，练几分钟吐纳，能降心火；熬夜多、气血不足的时候，练小周天筑基，能养气血；吃饭不规律、脾胃不好的时候，按揉胃经的原穴冲阳，配合辰时吃早饭，能补脾胃；失眠的时候，按揉心经的神门穴，配合戌时入静，能安神助眠。这些方法简单、实用，不用花钱，不用去医院，自己在家就能做。

　　更重要的是，《针灸大成》告诉我们一种慢生活的智慧：别太贪求名利，别太沉迷享乐，别太焦虑烦躁，让心神安定下来，让气血顺畅起来，这才是健康的根本。在这个追求的时代，这种的智慧，或许能让我们找到内心的平静，拥有真正的健康。

　　结语：道在日用，功在平常

　　《针灸大成》不是一本晦涩难懂的古书，而是一本充满生活智慧的修炼指南。它把道家高深的，转化成了可感可知的小周天、吐纳、六害十少，让每个人都能触摸到修炼的真谛。

　　杨继洲说督任原是通真路，余今指出玄机理，他指出的玄机理，其实就是道在日用，功在平常——修炼不用去深山，不用断红尘，就在日常的一呼一吸、一举一动中；健康不用靠补药，不用靠偏方，就在形神共养、顺时而为的坚持中。

　　希望我们都能从《针灸大成》的智慧中得到启发，把小周天练在打坐时，把吐纳融在呼吸间，把六害十少落在生活里，让身体这个小天地回归自然，让心神这个回归安宁，最终达到脉络流通，百病不作的境界，这才是对古老医道最好的传承。
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