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　　悬痈

　　悬痈这种毒疮生于会阴穴，初期像莲子般大小，逐渐长到如桃子般大。多因三阴亏损、湿热郁积而成，溃破日久会形成漏管，进而发展为疮劳。

　　【注释】此症又名骑马痈，生于两股之间，位于前阴之后、后阴之前的屏翳穴，也就是会阴穴，属于任脉的首个穴位。初期如莲子大小，微痒且疼痛明显，时间久了会红肿灼热，形状如同桃李。多因三阴经亏损，加上忧思导致气机郁结、湿热壅滞而形成。患处颜色发红，将要化脓溃破时，若溃破后疮口较深，日久会形成漏管，以致气血耗竭，演变为疮劳。初期若患者气壮体实，尚未成脓，且小便涩滞不畅，适宜用九龙丹泻去病根。

　　体质稍虚者，服用仙方活命饮以清除湿热，按此法治疗，十个病例中约有三四例可消散。若十余天后，肿势已成，无法内消，适宜服用托里消毒散，或托里透脓汤促使其自行溃破。如果不能自行溃破，患处肿势高突、光亮、胀痛明显，可用卧针切开，排出秽脓后，肿胀完全消退者为顺证。早晨服用六味地黄丸，午后服用十全大补汤，以温补滋阴。另有因过食肥甘厚味、体质壮实者，初期服用龙胆泻肝汤，溃破后服用滋阳八物汤。还有因房劳过度、身体虚弱者，初期服用八珍汤，溃破后服用十全大补汤；若脾虚食欲不振，服用六君子汤。

　　日久形成漏管者，用国老膏煎汤送服琥珀蜡矾丸。外部治疗方法参照痈疽溃疡门。治疗期间应戒绝房劳、避免动怒、忌食鱼腥发物，谨慎调理。

　　九龙丹

　　木香 乳香 没药 儿茶 血竭 巴豆（不去油）

　　将各味药按同等分量研磨成粉末，用新鲜蜂蜜调和成一块，装入瓷盒中贮存。使用时临时搓成豌豆大小的药丸，每次服用九丸，空腹时用一杯热酒送服。服药后会腹泻四五次，之后才能吃稀粥；如果肿胀严重，间隔一天再服一次，自然会消退。

　　【方歌】九龙丹医悬痈毒，初起气实脓未成，木香乳没儿茶竭，巴豆蜜丸酒服灵。

　　滋阳八物汤

　　当归 生地黄 白芍药（酒炒） 川芎 丹皮 花粉（各一钱） 泽泻（五钱） 甘草节（一钱）

　　水二钟，灯心五十寸，煎八分，食前服。大便秘者，加蜜炒大黄一钱。

　　【方歌】滋阴八物过膏梁，悬痈已溃服此方，四物丹皮花粉泻，草节便秘加大黄。

　　仙方活命饮

　　琥珀蜡矾丸

　　托里消毒散（俱见“肿疡门”相关内容）

　　托里透脓汤（见头部“侵脑疽”相关内容）

　　六味地黄丸（见面部“雀斑”相关内容）

　　十全大补汤

　　八珍汤

　　六君子汤（即香砂六君子汤减去藿香、砂仁。俱见“溃疡门”相关内容）

　　龙胆泻肝汤（见腰部“缠腰火丹”相关内容）

　　国老膏（见背部“丹发毒”相关内容）

　　穿裆发

　　穿裆毒发生在会阴部前方，病因是忧思、劳伤、湿邪郁积，表现为灼热疼痛、红肿的是顺证，病灶塌陷的是逆证，腐烂较深、出现漏尿则难以收敛。

　　【注释】这种病症生在会阴穴前方，肾囊后方。由忧思、劳伤、湿邪郁积凝结而形成。初期像粟米大小，逐渐生出红肿发亮、灼热疼痛的症状，溃破后流出稠厚脓液的是顺证；如果初期像椒子大小，颜色黑焦并陷入皮肉之内，肿胀弥漫、颜色紫暗，没有灼热感，疼痛牵连睾丸及腰背、肛门的是逆症。这个部位是皮囊空虚之处，凡是生了毒疮，应当尽快溃破且病灶较浅为好；但如果遇到病灶根深、溃破迟缓，腐烂损伤尿管，出现漏尿而不能收敛的情况，就非常危险了。内服治疗参照悬痈的方法，外部治疗参照痈疽肿疡、溃疡门的治法。

　　跨马痈

　　跨马痈生在肾囊旁边，表现为沉重下坠感，多因肝肾被火湿所伤。若出现红肿灼热疼痛，应尽快促使其溃破；初期治疗宜用清热托里之法，切不可使用过多寒凉药物。

　　【注释】这种病症又叫骗马坠，生在肾囊旁边、大腿根内侧的股缝凹陷处。

　　由肝、肾部位的湿火凝结阻滞而形成。初期像豆粒大小，渐渐肿得像鹅卵，有下坠拥堵的沉重感，颜色发红、灼热疼痛，起病急、肿胀高突，能快速溃破并流出稠厚脓液的是顺症；如果是弥漫性肿胀、塌陷平塌，微微发热发红，溃破后流出稀薄脓液的则属险症，多会发展成串皮漏。这个部位处于极阴之处，治疗时不能过多使用寒凉药物。初期适宜服用仙方活命饮，接下来服用托里透脓汤。溃破之后，内外治疗方法都参照痈疽溃疡门的治法。

　　仙方活命饮（见“肿疡门”相关内容）

　　托里透脓汤（见头部“侵脑疽”相关内容）

　　便毒

　　便毒生在大腿根的缝间，多因忍精不泄、瘀血阻滞或怒气伤肝所致，表现为坚硬如木、疼痛明显，还会伴有恶寒发热，初期宜用汗法，之后用下法，也可艾灸治疗直至痊愈。

　　【注释】这种病症又名血疝、便痈，男女都可能患病。发生在小腹下方、大腿根上方的折纹缝中，归肝、肾经所主。多因强力行房、忍精不泄，或欲望无法实现，导致精液与血液郁结停留，在中途阻塞而成；也可能因暴怒伤肝，气机阻滞、血液凝结而引发。初期像杏核大小，逐渐长到鹅卵大，质地坚硬、麻木疼痛，微有发热但不发红，使人出现恶寒发热交替的症状，适宜用荆防败毒散以发汗治疗；若出现烦躁口渴、气机郁结的，适宜用山甲内消散来消散；若肿势过于坚硬、疼痛剧烈，适宜用红花散瘀汤疏通；前面的药物用后没有效果的，适宜用九龙丹攻下；如果没有疼痛、发热，就不可用攻下之法，适宜用阳燧锭每天灸五到七壮，直到肿势变软、消散或溃破为止。脓势将要形成时，不可强行消散，适宜用黄芪内托散托毒外出；身体很虚的，用托里透脓汤。溃破后适宜用八珍汤、十全大补汤、补中益气汤，根据具体证候选用。外用五色灵药撒在患处，化腐生脓；同时用琥珀膏、万应膏外敷，促进生肌收口。这种病症溃破后，就称为鱼口。因为生在折纹缝中，疮口溃破后较大，站立时疮口必然闭合，弯腰时疮口必然张开，形状如同鱼口开合的样子，所以有鱼口之名。但这种毒疮是因忍精不泄及怒气伤肝而形成。至于生杨梅疮同时兼有便毒的情况，另在杨梅门中详细注明。

　　红花散瘀汤

　　红花 当归尾 皂刺（各一钱） 生军（三钱） 连翘（去心） 苏木 穿山甲（炙研） 石决明 僵蚕（炒） 乳香 贝母（去心，研，各一钱） 黑牵牛（二钱）

　　用酒和水各一盅，一起煎煮至八分，空腹时服用；服药后会腹泻五六次，之后再吃稀粥来补养身体。

　　【方歌】红花散瘀消坚硬，便毒初起肿痛添，归刺军翘苏木甲，石决僵蚕乳贝牵。

　　黄芪内托散

　　黄芪（二钱） 白术（土炒，一钱） 当归 川芎（各二钱） 金银花 皂刺 天花粉（各一钱） 泽泻 甘草（炙，各五分）

　　水二钟，煎八分，食前服。

　　【方歌】黄芪内托医便毒，肿盛不消托溃良，白术归芎银皂刺，天花泻草刀同匡。

　　荆防败毒散（见项部“脑疽”相关内容）

　　山甲内消散（见腹部“中脘疽”相关内容）

　　九龙丹（见前“悬痈”相关内容）

　　阳燧锭（见卷首“烙法”相关内容）

　　托里透脓汤（见头部“侵脑疽”相关内容）

　　八珍汤

　　十全大补汤

　　补中益气汤

　　五色灵药

　　万应膏（俱见“肿疡门”相关内容）

　　琥珀膏（见头部“发际疮”相关内容）

　　疳疮

　　疳疮的总称有三种成因，欲望之火未能宣泄，导致小便淋沥困难；行房时使用药物涂抹，引发疙瘩瘙痒、颜色发紫；皮肤光亮红肿的，则是梅毒造成的病症。

　　【注释】这种病症总称疳疮，又叫做妒精疮，生长在前阴部位。医经说：前阴是宗筋所主管的部位，督脉的经络，沿着阴器与会阴部相交合。

　　又说：肾开窍于前后二阴，所以这种疮生长在这里，归属肝、督、肾三条经脉，其名称不同，形态也有差异。生长在尿道口下方的，称为下疳；生长在阴茎上的，称为蛀疳；阴茎上生疮，外皮肿胀包裹的，称为袖口疳；疳疮日久全面溃烂的，称为蜡烛疳；疼痛牵引到睾丸，阴囊肿胀下坠的，称为鸡膯疳；疼痛且多瘙痒，溃烂不深，形状像剥皮的烂杏子的，称为瘙疳；生长在尿道口旁边，有像棕眼一样的孔洞，孔洞内发痒，用手捻挤有少量脓液流出的，称为旋根疳；生杨梅疮时，有的错误使用熏、搽等药物，导致溃烂如臼状的，称为杨梅疳；还有生杨梅疮时，服用轻粉、水银制成的劫药，导致大小便时尿管内刺痛的，称为杨梅内疳。各种疳疮的成因有三种：一是男子产生欲望的念头，淫火旺盛，未能宣泄，导致败精浊血停滞在中途，凝结而成肿胀。

　　起初必然先出现小便淋漓不尽、排尿涩痛的症状，接着流出黄浊的衰败精液，阴茎逐渐受损，进而出现红肿、疼痛、腐烂的情况。治疗应当疏泄、清利肝、肾二经的邪火，以八正散、清肝导滞汤作为主要方剂。一种成因是使用房术类热性药物，涂抹在阴茎上、擦洗生殖器，企图侥幸维持勃起状态，长期停滞不泄，导致火气郁结形成肿胀。起初阴茎瘙痒、疼痛且质地坚硬，逐渐长出疙瘩，颜色发紫并出现腐烂，血水淋漓不止，还会不时出现阴茎勃起的情况。治疗应当泻火解毒，以黄连解毒汤、芦荟丸作为主要方剂。另一种成因是与娼妓交合时，对方生殖器内残留的瘀积精液、污浊之气未清除，随即发生性行为，导致被淫精传染梅毒。起初皮肤肿胀发红、光亮如水晶，破溃后流出腥水，时常出现麻木、瘙痒感，肿痛症状日渐加重。治疗应当解毒，以龙胆泻肝汤作为主要方剂，后续服用二子消毒散；外用均可用大豆甘草汤清洗患处；若出现红肿热痛，用鲤鱼胆汁外敷；若疮面破损腐烂，根据具体病症分别外敷凤衣散、旱螺散、珍珠散、银粉散、回春脱疳散。

　　唯独杨梅疳和杨梅内疳这两种病症，多服用五宝散，效果非常显着。

　　八正散

　　扁蓄 生军（各一钱） 滑石（二钱） 瞿麦 甘草（生） 车前子 栀子 木通（各一钱）

　　水二钟，煎八分，食前服。

　　【方歌】八正散清积火盛，小水作淋结肿疼，扁蓄军滑瞿麦草，车前栀子木通灵。

　　清肝导滞汤

　　扁蓄（四钱） 滑石（二钱） 甘草（生，一钱） 大黄（便秘者用，二钱） 瞿麦（三钱）

　　水二钟，灯心五十寸，煎八分，空心服。

　　【方歌】清肝导滞清肝热，玉茎肿疼小水涩，扁蓄滑石草大黄，灯心瞿麦服通彻。

　　二子消毒散

　　土茯苓（八两） 猪脂（切碎，二两） 杏仁（炒，去皮、尖） 僵蚕（炒） 蝉蜕（各七个） 牛膝 荆芥 防风（各一钱） 皂角子（七个） 金银花（三钱） 肥皂子（七个） 猪牙皂角（一条）

　　用水八碗，煎成三碗，分三次服用。如果是结毒，服用二十一天自然痊愈。若是袖口疳，加黄柏一钱，肥皂子的用量加倍。若是杨梅疳，加薏苡仁、皂刺各一钱，侧柏叶、绿豆、糯米各三钱。若是杨梅内疳，加海金沙、五加皮、白丑各一钱五分。

　　【方歌】二子消毒梅毒疳，上苓猪脂杏僵蚕，蝉膝荆防皂角子，银花肥皂猪牙煎。

　　大豆甘草汤

　　黑豆（一合） 甘草（生，一两） 赤皮葱（三茎） 槐条（六十寸）

　　水煎浓，澄汤候温，日洗二次。

　　【方歌】大豆甘草汤神方，诸般疳证洗之良，止痒消疼能解毒，赤葱槐条共熬汤。

　　凤衣散

　　凤凰衣（鸡抱卵壳，一钱） 轻粉（四分） 冰片（二分） 黄丹（一钱）

　　共研细末，鸭蛋清调敷，或干撒亦可。

　　【方歌】凤衣散能敷溃疳，轻粉冰片共黄丹，化腐生肌兼止痒，鸭蛋清调痛即安。

　　旱螺散

　　白田螺壳（煅，三钱） 轻粉（一钱） 冰片 麝香（各三分）

　　共研细末，香油调敷。

　　【方歌】旱螺散用易生肌，溃疳痒痛俱可医，煅螺壳与轻冰麝，香油调敷去腐宜。

　　珍珠散

　　珍珠 黄连（末） 黄柏（末） 定粉 轻粉 象牙（末） 五倍子（炒） 儿茶 没药 乳香（各等分）

　　共研极细末，先以米泔水洗患处，再撒此药甚效。

　　【方歌】珍珠散治下疳疮，清热除瘀脱腐强，连柏儿茶轻定粉，五倍象牙没乳香。

　　银粉散

　　取优质锡六钱，用火熔化，加入朱砂末二钱，搅拌翻炒至朱砂干燥，去除朱砂，留下锡；再将锡熔化，投入水银一两搅拌均匀，倒出备用。定粉一两研磨得极其细腻，铺在绵纸上，卷成一条，点燃一端，煨烤至纸烧尽为止，吹去纸灰，将得到的定粉与前面的锡汞混合物，再加入轻粉一两，共放在一起，研磨成极细的粉末。先用甘草汤淋洗患处，擦干后随即撒上药粉。此药能促进肌肉生长、止痛、收敛伤口，效果显着。

　　【方歌】银粉散医疳腐蚀，茎损梅毒烂皆施，锡炒朱砂水银入，定轻二粉对研之。

　　回春脱疳散

　　将黑铅五钱用火熔化，加入水银二钱五分，研磨至看不到水银颗粒为止；再加入寒水石三钱五分、轻粉二钱五分、硼砂一钱，共同研磨成细末。先用葱、艾、花椒，煎成汤清洗患处，然后撒上此药。

　　【方歌】回春散先化黑铅，次下水银要细研，寒水硼砂轻粉入，下疳蚀烂撒之痊。

　　五宝散

　　石钟乳（如乳头下垂，敲破易碎似蜻蜓翅者方真，四钱） 朱砂（一钱） 珍珠（豆腐内煮半柱香时取出，二钱） 冰片（一钱） 琥珀（二钱）

　　将每种药分别研磨至极细，混合在一起后再研磨数百次，用瓷罐密封收藏；取药二钱，加入飞罗面八钱，再次研磨混合均匀。每次用土茯苓一斤，加水八碗，煎至五碗，滤去药渣，分成五次服用，每次加入五宝散一分搅拌均匀。根据病情在身体上部或下部，调整服用方式，每天服用十次；如果鼻子腐烂，每天在土茯苓煎剂中加入辛夷三钱同煎后服用，以引导药物上行。忌食海产腥味食物、牛、羊、鹅肉、烈性酒、煎炒食品等，同时注意相关生活禁忌。

　　【方歌】五宝散朱钟乳珍，冰珀飞罗面细匀，杨梅疳疮结毒症，土苓汤调服最神。

　　黄连解毒汤（见耳部“黑疔”相关内容）

　　芦荟丸（见齿部“牙衄”相关内容）

　　龙胆泻肝汤（见腰部“缠腰火丹”相关内容）
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